58岁的姚女士是土生土长的增城人，遇疑难右上肢肿胀两月，病因直指胸腔“大堵塞”。起初，她并未在意，但症状逐渐加重，近来右上肢变得明显粗大，活动时伴有酸痛感，局部皮肤温度也升高，右侧脸部也越来越肿，使得姚女士的日常生活深受困扰。在增城当地多方求诊效果不佳后，姚女士慕名来到广医四院介入血管外科郭友主任的专家门诊寻求帮助。

结合姚女士的病史和详细的血管影像学检查，CT提示双侧无名静脉重度狭窄几乎闭塞，诊断：上腔静脉综合征，这正是导致姚女士右上肢肿胀、静脉回流障碍的“罪魁祸首”。此类疾病往往病情凶险，传统手术风险极高。

为最大程度降低创伤、加速康复并尽快缓解其严重症状，介入血管外科团队经充分评估及与患方深入沟通，最终决定采用先进的微创介入技术进行治疗。

6月18日，在局部麻醉下，姚女士成功接受了“上腔静脉支架置入术 + 上腔静脉球囊扩张成形术 + 上腔静脉造影”。手术过程精细而复杂，体现了团队的高超技术与创新思维。

多入路建立，全面开通通路。医生精准穿刺双上肢浅静脉和双侧股静脉置管，建立了关键的微创操作通道。这一多入路策略为后续多角度开通严重狭窄/闭塞的上腔静脉提供了至关重要的操作路径和支撑。

明确诊断，导丝穿越难关。造影清晰揭示了上腔静脉存在严重的狭窄/闭塞。医生凭借精湛的技艺，巧妙运用导丝技术，通过多入路协同努力，艰难地成功穿越了闭塞段，为后续治疗建立了生命线。

球囊扩张，初步疏通管腔。使用球囊导管对狭窄/闭塞部位进行了充分、渐进的扩张，初步恢复了部分血流通道，为支架置入创造了条件。

创新支架应用——覆膜支架倒装精准植入。这是本次手术的关键创新点，团队特别选用了覆膜支架，其优势在于能有效维持血管通畅性，减少内膜增生导致的再狭窄风险。更关键的是，考虑到姚女士个体化的血管解剖结构和病变特点，团队对支架进行了个性化处理，将支架拆下并进行了“倒装”（调整了支架的释放方向）。随后，经右侧股静脉送入一枚16*14.5*70mm**的覆膜支架，在狭窄/闭塞处精准定位并成功释放。这次“倒装”植入确保了支架的最佳贴壁性和对病变的最优化覆盖，最大程度地撑开了阻塞的血管腔，恢复了生理血流。

即时确认，效果完美。再次造影确认，支架位置理想，膨胀充分，覆膜完整覆盖病变区域，上腔静脉血流恢复通畅，手术取得圆满成功。

恢复迅速，术后第二天肿胀显著消退这得益于微创介入手术创伤小的优势，姚女士术后恢复非常顺利。术后即刻安返病房，生命体征平稳，姚女士自述术后生理和心理上感到“如释重负”。

术后第二天，姚女士感觉良好，无特殊不适。副主任医师张猛查房再次确认，右上肢肿胀继续显著消退。患者及家属对治疗效果非常满意，对介入血管外科团队表达了深深的感激。