广医在线讯 近日，我校附属第一医院大坦沙院区呼吸科收治了两位患者，一位是54岁的男性，去年2月中旬开始无明显诱因出现咳嗽、头晕、呕吐的症状，特别是睁眼后症状更加严重，支气管镜、腰穿脑脊液检查等，发现有奴卡菌菌属；另一位则是年仅23岁的女性，咳嗽伴呼吸困难两个多月，在外院反复插管、拔管两个多月，后因拔管困难转院至该院呼吸科。

    针对这两个病因诊断尚不十分明确的疑难病例，如何制定下一步的治疗策略？钟南山院士提前就已经做好“功课”，详细阅读了两人的病历记录，3月23日上午，他带队来到正在大坦沙院区14楼呼吸与危重症医学科接受治疗的这两位疑难病例的床边，一一进行问诊和检查。

    尽管已经做好心理准备等待“院士大查房”的这一刻，但深受疾病折磨的林先生见到钟南山院士的一瞬间，又忍不住眼眶湿润，几度哽咽说不出话来。“没关系，慢慢说，我们就是来给你想办法的。”钟南山院士亲切的话语让原本激动不已的林先生平静了下来，为了拉近与患者的距离，钟院士坐了下来，像是“拉家常”一样开始了病情的询问，在查体和听诊时，从眼睛、喉咙到手指和腿脚上的旧伤疤，他不放过每一处细节，并从中分析与病情的相关性。

    随后，钟院士又来到第二个病例小詹的床边，长时间的营养不良导致她整个人瘦到不足35公斤，由于长时间气管插管和乏力，她的声音嘶哑、极其微弱，钟南山院士尽量靠近她的一侧，耐心倾听小詹对自己病情与感受的描述，在为她做听诊检查的时候，钟南山院士俯下身子用手轻轻托住她的后背，帮助她坐起身来，用手将听诊器捂热再放到患者的身体上，这已经成为他从医六十多年的“习惯”。

    在床边查房的半个小时里，钟南山院士一边耐心与患者及家属沟通病情，细致入微地为患者进行一系列的听诊检查，一边提醒身边的学生及年轻医生需要关注的问题。尽管在查房前，主管医生已经将详细的检查材料都给到了钟院士，但他依旧坚持先到床边，不能“纸上谈兵”，必须要走到临床一线、患者床边，才能获得一手资料。

    床边查房之后，钟南山院士来到大坦沙院区学术交流中心二楼报告厅参加病例讨论，此时，包括该院李时悦、张挪富、李靖、罗远明教授等在内的国内知名的呼吸科专家，以及重症医学科、检验科、病理科、影像医学、核医学、风湿免疫、血液科、耳鼻喉科等多学科专家已经在会场通过大屏幕上的转播系统，观看了院士床边查房的全过程。病例讨论在广州呼吸健康研究院副院长李时悦教授主持，多学科专家围绕病例汇报中提出的难点和疑惑，进行了多维度的深入探讨和层层剖析，提出相关的诊断意见。

    “这两例病例非常值得大家共同探讨，涉及多个学科，我们国家呼吸医学中心就是要具备解决疑难病诊治的能力，这需要多学科共同参与、相互支持、相互学习。”钟南山院士说。经过详细讨论，专家组对这两个复杂疑难病例，理清了思路，明确了诊断，并制订了下一步处理方案。