12月12日，由广州医科大学主办，广东省基层卫生协会、广州医科大学全科医学与继续教育学院承办的“海峡两岸全科医学高质量发展研讨会”在广州医科大学越秀校区举行。此次会议以“推动全科医学高质量发展，深化两岸卫生健康交流合作”为主题，汇聚两岸顶尖专家资源，聚焦全科医学核心议题，为促进两岸学术交流与深化合作提供重要平台。
世界家庭医生组织（WONCA）亚太地区前主席、台湾台中荣民总医院特聘教授李孟智受邀作两场主旨报告——《亚太家庭医学最新进展及优化家庭医生签约服务》与《全科医学之临床推理与问题解决》，引发热烈反响。来自粤港澳大湾区及全国多地的基层卫生管理者、全科医师、社区卫生服务中心骨干等200余人参会。
研讨会在广州医科大学越秀校区召开。
与会人员合影。
全科医学与继续教育学院院长纪泽泉教授主持开幕式。
广东省基层卫生协会会长王家骥教授主持研讨会。
全科医学与继续教育学院院长纪泽泉教授主持开幕式。研讨会由广东省基层卫生协会会长王家骥教授主持。他表示，希望各方专家通过此次会议，深入开展交流研讨，为基层培养防治管复合型全科人才，更好推动医防融合、医管融合、医养融合，实现全方位、全周期的健康管理体系目标贡献智慧。
家庭医生：基层医疗的“磐石”
李孟智教授作《亚太家庭医学最新进展及优化家庭医生签约服务和现代化基层医疗卫生照顾》的报告。
“家庭（全科）医师是医疗体系的磐石，基层医疗是医疗网的核心。”在首场报告中，李孟智教授指出，二十一世纪的健康照护体系发展方向已从医院导向服务转变到社区导向照护，从家庭（全科）医师转变到家庭签约医生服务/家庭责任医师制度。
对此，李孟智教授提出合格家庭（全科）医师的三个要点：一是以个人为中心，以家庭为单位，以社区为范围。二是以病人为中心，提供包括身体、心理、社会的全人照护的哲学语态。三是提供持续性、周全性、负责性、可及性、协调性的照顾。
报告中，李孟智教授介绍了亚太地区家庭（全科）医学最新进展，并重点分享中国台湾地区“家庭责任医师制度”经验。同时，他表示，胡丙杰教授借鉴国际和港澳台地区经验，紧扣基层医疗人才需求痛点，建立“基层导向、多元协同”复合型全科医学人才培养模式的广医实践，创新校地协同、医教融合的培养路径，为全国乃至亚太地区全科医学教育改革提供了可复制、可推广的宝贵经验。
他表示，要让家庭医生成为真正的“健康守门人”，需优化签约服务、强化医防融合、完善多元支付、建设信息平台，构建以家庭医生为核心、社区医疗群为载体、区域医疗体系为支撑的整合服务网络，并落实“三无隔阂”（医护-病人、医护专业、医院-社区无隔阂），推进四段七级照护，统筹政策、人文、科技、人才、财务、管理、SDGS（可持续发展目标）、ESG（环境、社会和治理）等多维要素。
李孟智教授与听众互动。
“专科见树，全科见林。”在第二场报告《全科医学之临床推理与问题解决》中，李孟智教授指出，全科医生需在信息有限、症状模糊的基层环境中精准判断，诊断须结合地域流行病学、社会背景与心理状态。
他系统讲解Murtagh临床推理模型以及“五项基本体格检查”，并介绍多转轮推理模式：将科学推理、人文辅助与科技辅助（信息通信技术、大数据、AI）相互融合。同时，李孟智教授表示，应警惕片面诊疗，倡导病史、查体与检验有机结合，并提出李氏推理原则。
最后，他分享“猜测与否证”“锁定捉拿”“治疗性诊断”等临床决策方法，以及定量与非定量问题的不同分析路径，助力基层医生实现“常病善治、大病善识、重病善转”的目标。
广州医科大学副校长胡丙杰教授代表学校向李孟智教授赠书。
广州实践：机制创新、服务优化、数字赋能
广州市卫健委相关负责同志致辞。
广州市卫生健康委相关负责同志指出，当前，健康中国战略深入推进，分级诊疗制度不断完善，人民群众对高品质、全周期健康服务的需求日益增长，全科医学的重要性愈发凸显。
广州作为粤港澳大湾区的核心城市，始终将基层卫生健康事业摆在突出位置，全力推动全科医学高质量发展，着力打造与超大城市定位相匹配的基层健康服务体系。
近年来，在国家和省卫生健康委的指导下，广州以家庭医生签约服务为抓手，不断优化服务内涵、创新服务模式，强化医防融合，搭建区域信息共享平台，让家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。
广州医科大学是广州全科医学教育的标杆，广医十多年来探索形成的“基层导向、多元协同”复合型全科医学人才培养模式，为广州基层卫生事业输送了大批扎根基层、服务群众的优秀全科人才。
此次研讨会聚焦家庭医生制度完善、临床推理能力提升、复合型人才培养等核心议题，搭建起两岸学术交流与务实合作的重要桥梁。
广州市卫健委基层卫生健康处负责人作《广州市家庭医生签约服务实践经验》的报告。
广州市卫生健康委基层卫生健康处负责人分享了广州市家庭医生签约服务实践经验。近年来，广州市以机制创新、服务优化、数字赋能为核心，全面推进家庭医生签约服务高质量发展。
在机制联动方面，强化卫健、医保、财政等多部门协同，出台系列政策文件筑牢制度基础，率先落地三方付费及医保基金增量支付机制；开展“千人百家”港式家庭医生培训项目，截至目前，累计培养医护超一千人次，建设港式家庭医生诊室超过100间。同时，建立卫生健康与医保联动考核机制，探索按人头付费改革，突出“多劳多得、优绩优酬”。
在服务内涵优化上，丰富免费包、基本包、个性化包三类服务包内容。印发《广州市基层医疗卫生机构家庭病床管理和服务工作指引》，进一步明确服务内涵、细化服务内容及规范服务流程，提升服务质量。
在数字赋能方面，依托全民健康信息平台实现数据互联互通，通过“穗好办”小程序提供线上签约、履约等便捷服务，运用AI技术开展签约数据质控，开通12320签约服务热线，通过智能外呼等方式开展满意度调查，强化履约规范与服务质量，切实提升居民签约获得感与体验感。
广医模式：基层导向、多元协同
广州医科大学副校长胡丙杰教授作《“基层导向、多元协同”复合型全科医学人才培养模式》的报告。
广州医科大学副校长、中国医师协会全科医师分会副会长、海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会副会长胡丙杰教授以《“基层导向、多元协同”复合型全科医学人才培养模式》为题，系统介绍了广医十多年来探索形成的“广州方案”。
胡丙杰教授指出：“全科医学人才培养不能‘就医疗谈医疗’，必须立足基层需求，不仅关注‘疾病’和‘个体’，更能关注‘医防融合’‘群体’和‘生态’，树立‘大健康’理念，实现从疾病救治到健康生态构建的转变。”
广州医科大学以习近平总书记关于健康中国建设的重要论述为引领，紧扣国家“5+3”临床医学人才培养改革方向，构建起独具特色的培养体系。以基层卫生健康服务需求为出发点，以“健康守门人”能力成长为主线，创新性地整合临床诊疗、公共卫生、科研创新、人文沟通、领导力培养等核心课程模块，将家国情怀、全科职业精神和基层情怀等思政元素深度融入教学全过程，形成临床能力、公卫素养、科研思维、人文关怀、领导力、思政素养“六位一体”的复合型高层次全科医学人才培养架构。
在培养路径上，广医开创性打造“岗位胜任力—领导力—生态影响力”三级进阶模式，精准对接基层医疗服务的多层级需求。同时，该模式以多元协同为特色，以生态伙伴关系为纽带，构建起全方位协同育人网络，打造出“医教协同、校地协同、医防协同、多学科交叉协同、国内外协同”的示范标杆。
十余年的深耕细作结出丰硕成果。数据显示，在该模式的实践应用下，广医已培养结业规培全科医生448名，全科医学专业硕士学位研究生108人，84名住培医师以同等学力获全科专硕学位；全科专硕执业医师通过率、就业/升学率均达100%，88%的毕业生主动选择扎根基层，多名毕业生已成长为区域基层全科医学领军人才。相关成果获“广东省教育教学成果一等奖”，胡丙杰教授主编的《全科医学概论》（第5版）获评第二届全国优秀教材二等奖。
随着健康中国战略的深入实施和全科医学的高质量发展，家庭医生正从“幕后”走向“台前”，成为守护全民健康的第一道防线。与会专家学者共同呼吁，未来，两岸将进一步加强全科医学交流合作，共同创造具有中华文化特色的家庭与社区医疗保健模式，为构建高质量基层卫生服务体系注入新动能。
与会领导、专家合影。
【供稿单位】广州医科大学
【频道编辑】李卓华 李拉
【文字校对】潘经春
【值班主编】刘龙飞 刘树强
【文章来源】南方杂志党建频道
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