信息时报讯(记者 孙小鹏 通讯员 杨绍滨 陈苹 梁凯涛)“手臂要直,按压要用力!”9月4日,新学期伊始,广州医科大学正在开展一门别开生面的实践教学第一课——大学生心肺复苏急救技能培训。在这两天里,全校2100多名新生要学习徒手心肺复苏等急救技能的理论和操作培训,学完即考,合格才能拿到学分。据悉,据不完全统计,迄今为止我国所有经历过心肺复苏培训合格的公众仅有1000万,不到全国人口的1%;普及心肺复苏培训已成为我国健康教育的重要课题,培训体系及模式亟需规范化。
普及心肺复苏培训亟待规范化
“心脏停搏是全球最致命的公共卫生问题。”在广州医科大学2019年“新生实践教学第一课”上,该校党委副书记陈晓辉教授正在向全体2100多名新生做急救知识培训讲座。
据介绍,《中国心血管病报告2017》显示,中国目前有2亿9千万心血管疾病患者,其中,每年心源性猝死者高达55万,平均每天1500人以上。心源性猝死(SCD)的90%发生在医院之外,而发生在医院外心脏骤停的生存率不到1%。
陈晓辉在讲座中提到,医学上认为,要抢救心脏猝死者,唯一的救治手段是胸外按压+心脏除颤,且必须在最初4分钟进行,每延迟1分钟,生存率就会降低10%,如果时间在5分钟以上,即使病人抢救过来,也可能是脑死亡,或者植物人。所以对心源性猝死尽早进行有效救治,意味着更多的救治可能,学界普遍认为需要在“黄金4分钟”内对心源性猝死患者进行有效救治。
然而,由于从发现心源性猝死受害者、到呼叫急救系统、再到急救人员赶至现场所需要的时间往往会超过10分钟,大多已错过救治心源性猝死的黄金时间,由以往急诊救护经验统计,我国各地区院前急救的平均反应时间均超过10分钟。因此,第一目击者能够迅速实施高质量的心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是挽救心搏骤停患者的关键。我国心肺复苏术的普及率低、合格率低。有研究显示,国内大、中型城市中心肺复苏实施率平均仅为 4.5%,在北京为 11.4%,上海为 4.2%,而这一指标,在美国为 46.1%,加拿大为 29%,瑞典为 46%-73%,日本为 32.2%,澳大利亚为 21.2%。除了法律、文化、舆论宣传等因素外,我国公众缺乏心肺复苏相关规范培训是造成旁观者心肺复苏实施率低的重要原因之一。
“据不完全统计,迄今为止我国所有经历过心肺复苏培训合格的公众仅有1000万,不到全国人口的1%,而美国这一数据为33%,法国为40%。”广州医科大学教务处处长李建华告诉记者,普及心肺复苏培训已成为我国健康教育的重要课题,培训质量有待提高,培训体系及模式亟需规范化。
实操培训要考核通过才能获得学分
记者了解到,《红十字事业2016—2020年发展规划纲要》要求,应急救护普及培训率在高校新生中应达到80%以上。为什么要以大学生为关键切入点呢?李建华表示,学CPR还是需要一定的年龄条件的,因为需要一定的力度。大学生正好在身体上和心理上满足条件,而且他们学知识的能力比较强。“将来他们学好这些急救技术,到社会上做志愿者等进行推广和传播,是非常有意义的。”
因此,从2018年开始,广州医科大学面向新生开设“新生实践教学第一课”。今年的培训由广州医科大学教务处主办、第二临床学院承办,计划用2天时间,对全校2100多名新生进行徒手心肺复苏等急救技能的理论和操作培训。其中,理论学习分为线上和线下两种:线上学习方面,学生可以通过看相关视频进行学习;线下则是举行新生实践教学第一课。
实操方面,为做好本次培训,急诊医学教研室从第一、第二和第三临床学院急诊科安排50名优秀的医务工作人员,组建了专业的培训团队。“今天现场就分为50个组,每组配备一个模型,一名教师,一个组大概有十来个学生,相当于小组教学。一共要培训107场次,一个小组相当于一个场次。”李建华表示,这是一门必修课,通过可以获得1个学分。“学习完之后就要现场考核,考核合格之后才能拿到学分。考试的重点就是让学生把所有心肺复苏的步骤、流程熟练掌握并且规范操作,通过标准化的测试。”据悉,本次培训将严格采用2015年美国心脏协会(AHA)最新版心肺复苏指南标准,为新生细致讲解急救要点,手把手指导急救技能,确保每位学生经过培训后, 都能熟练掌握心肺复苏等急救技能。
记者还了解到,在今年8月29日,广州医科大学84级校友会捐资购置一批自动体外除颤仪(AED)赠送给母校。这批设备分布在校园的不同区域,发挥“救”在身边的作用。这是广州地区高校校内安装AED的首创,对助力“安全校园”具有引领和示范意义。此次大学生心肺复苏急救技能培训,增加了学习如何操作使用AED的内容。
李建华表示,很多高校虽然也会在军训中安排了相关的急救培训,但像广医这样由专业人士来进行的大规模培训,在全国来说都不多见。除了在新生中实施急救培训之外,也将会对新入职的教师进行培训,使得以后教师和学生都能掌握这门技术;而每年急救团队还会对培训过的师生进行再培训与考核。?
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