近日，由广州医科大学附属肿瘤医院放疗科主任医师周同冲为共同第一作者的文章在国际医学界顶级医学权威期刊《英国医学杂志》（BMJ ，IF =93）在线发表。本研究是由中山大学肿瘤防治中心牵头，广州医科大学附属肿瘤医院、赣南医科大学附属第一医院、赣州市人民医院共同参与的一项前瞻性Ⅲ期随机对照临床试验。
该研究首次证实了4周期多西他赛+顺铂（TP方案）新辅助化疗策略在高危远处转移鼻咽癌中的有效性和安全性。同时，该方案还有望减轻鼻咽癌患者的治疗负担。
研究共入组了186例N2-3期局部晚期鼻咽癌患者，以1:1比例随机分配至研究组和对照组。研究组患者接受4周期TP方案化疗（多西他赛75mg/m2，第1天，顺铂37.5mg/m2，第2-3天，每3周重复），序贯同步放化疗（调强放疗联合顺铂同期化疗，40mg/m2，第1天，每周重复）；对照组患者则接受单纯同步放化疗。
中位随访时间76.9个月，4周期TP方案新辅助化疗将病人的5年无远转生存率从78.2%提高到91.3%，远处转移风险降低了59%；5年总生存率从82.6%提高到90.3%，死亡风险降低了62%。5年无局部区域复发生存率，5年无瘤生存率也同样得到显著性提升（图1）。同时4周期TP新辅助化疗组耐受性良好，治疗完成率高。
两种治疗模式之间的生存曲线对比（图注：NACT：新辅助化疗，CCRT：同步放化疗）
本研究首次证实了4周期多西他赛+顺铂（TP方案）新辅助化疗策略在N2-3期局部晚期鼻咽癌中的有效性和安全性，可作为除多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶（TPF方案）、吉西他滨+顺铂（GP方案）之外的一个有效、安全、经济的一线化疗方案。
