附院经纬

广医四院实施经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术

编辑:杨绍滨 发表时间:2026-03-04 来源:附属第四医院 浏览次数:

近日,广医四院消化内科凭借成熟的内镜微创诊疗技术成功为一名合并极重度呼吸功能障碍的患者实施“经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(Submucosal Tunneling Endoscopic Resection, STER)”,精准切除一例巨大胃底黏膜下平滑肌瘤,全程实现“体表无痕、腔内精准”,为重症肿瘤患者带来康复新希望。

患者徐先生(化名),59岁,此前因“咳嗽、咳痰”症状在当地医院就诊,行胸部CT检查时意外发现肝胃间隙存在巨大肿物。怀揣着忐忑不安的心情,徐先生到广医四院消化内科门诊寻求进一步诊疗。接诊医生详细问诊并结合病史分析后,告知其该肿物高度怀疑为胃黏膜下肿瘤,并耐心讲解了医院消化内科在相关疾病诊疗领域的技术优势。目前,已成熟开展的内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、内镜下全层切除术(EFTR)及STER等多项高端内镜微创治疗技术,可实现肿瘤精准切除且创伤小、恢复快。听完专业讲解后,徐先生当即办理了入院手续。

入院后,医疗团队迅速为徐先生完善相关检查,先后完成腹部增强CT、腹部增强MRI及超声胃镜等精准评估项目。影像检查结果清晰提示:患者胃底贲门部存在一巨大外生型肿块,考虑平滑肌瘤或胃间质瘤可能性大。

进一步诊疗过程中,医疗团队发现徐先生病情存在特殊性,其有长期吸烟史,确诊慢性阻塞性肺疾病多年,近期咳嗽、咳痰、气促症状明显加重,肺功能检查提示存在极重度混合性通气功能障碍,身体条件无法耐受常规长时间外科手术。

为保障患者安全、提升治疗效果,广医四院第一时间启动多学科协作(MDT)机制,组织消化内科、麻醉科、肿瘤科、影像科、胃肠外科等多个学科专家开展联合会诊。专家团队围绕患者的肿瘤情况、呼吸功能状况、手术耐受度等核心问题进行深入研讨,在与患者及家属充分沟通病情、告知治疗方案及风险后,最终制定了创伤最小、风险最低、恢复最快的个性化诊疗方案——采用STER技术实施内镜下微创肿瘤切除术。

在各学科的密切配合下,手术顺利开展。消化内科内镜团队凭借精湛的操作技术,通过天然消化道腔道建立黏膜下隧道,精准定位并完整切除肿瘤,肿物大小约30mm×80mm。整个手术过程出血少、创伤小,患者体表无任何手术切口,完全契合“微创无痕”的诊疗理念。

术后恢复阶段,患者恢复情况超出预期,术后次日即可正常饮水并下床活动,术后第三天顺利过渡到流质饮食,无任何并发症发生,身体状态稳步好转。后续术后病理检查结果证实,该肿物为平滑肌瘤,属于良性肿瘤,患者及家属对治疗效果非常满意。

下一步,医院将持续深耕微创诊疗技术,不断提升多学科协作水平,以更优质、更精准、更安全的医疗服务,为广大患者的健康保驾护航。