本网讯 近日，我校附属第四医院泌尿外科完成了增城区首例Needle-perc（针式肾镜）联合输尿管软镜碎石术，手术由医院副主任医师林茂带领，术后患者恢复良好，治疗效果理想，此技术的开展标志着医院泌尿外科在微创领域又迈上一个新台阶。

检查结果

医院对患者进行B超检查,发现其右肾萎缩，左侧输尿管上段结石（1.4*1.1*2.0cm），左肾结石（约2.5*1.5*2.0cm），血肌酐：CREA 878 μmol/L，泌尿系CT提示左肾下盏结石体积较大，且IP角（肾下盏漏斗夹角）较小。最终诊断为急性肾功能不全、侧输尿管上段结石和左肾结石，需要手术清除结石。

术前，林茂带领团队开展术前讨论，为降低手术风险，提高手术成功率及结石清除率，同时发挥泌尿外科微创手术特色，最终确定行“左侧Needle-perc 经皮肾镜（PCNL）+输尿管软镜（RIRS）碎石取石术”。针式肾镜（Needle-perc）是附四院泌尿外科新引进的国内领先的微创设备，该设备能实现可视化穿刺和碎石，伤口仅有一个针眼，一个创可贴就可以贴住。

手术现场

1月17日下午，正式开始手术治疗。常规经皮肾镜（PCNL）处理超小ip角下盏结石时，需要在肾脏打一个直径2cm的洞，受空间限制，结石也无法完全清除。而本次手术采用针式肾镜联合输尿管软镜碎石取石术不但清除了所有结石，而且手术结束后，直接拔出穿刺针即可，患者皮肤仅留下一针眼，创伤极小。患者术后第二天即可出院。

肾结石术后（左）、术前（右）

据林茂介绍，Needl-perc针式肾镜碎石技术，是目前最先进的微创碎石技术，相比传统碎石技术具有创伤小、安全性高、效果好、恢复快等优点。该技术在小儿肾结石、肾移植结石、鹿角形肾结石中平行盏结石、肾下盏漏斗夹角（infundibular pelvic angle，IPA）较小的肾下盏结石等较为复杂疾病上，也可作为联合或辅助治疗手段，治疗效果良好，并发症少且有效保护肾功能。