幼儿吞币陷困境，尿管取物患重病

    九月中旬，秋高气爽，对于平常人来说，或许是一个普通的日子，但对于江西赣州普通家庭的恒仔来说，正是灾难的开始。这天，一岁多的恒仔在玩耍中，把一角钱的硬币，吞进了食道，正是这一角钱，差点要了他的命！

    家人心急如焚，带着恒仔到当地县级医院就诊，在当地医生的建议下，接受了取食管异物“土办法”的建议：用导尿管把这一毛钱“绳之以法”。然而，取异物过程并不顺利，反复取了几次，发现硬币卡在了食管上段，最后还是通过把硬币送入胃部，从肛门排出来的方法取出了硬币。

    但取硬币的几个小时后，恒仔便出现了反复高热、气促、呼吸困难，胸片提示“右上肺大片实变”，接下来就是反复的肺部感染，上呼吸机、打针接踵而来。

    四处求医诊不明，病情仍在不断加重

    作为恒仔的父母，对儿子的肺部反复感染、身体的每况日下是坐立不安，辗转于江西、广州两地医院，反复的胸片、CT、纤支镜检查，各种高级抗生素、血制品、呼吸机支持、抢救药物输注，患儿病情仍在加重，甚至出现了气胸、肺实变、肺毁损、乳糜胸等并发症，直至有一天胃镜检查提示“食道上段见一约1.5cm大小瘘口”。

    孩子危在旦夕，大家不肯放弃！

    十月中旬，恒仔在父母的陪伴下，来到了附一院儿科，尽管当时已经使用呼吸机辅助通气和抢救药物，但生命体征十分不稳定，颈部出现了一个大包块，反复出现高热、血氧下降，在儿科ICU里，多次出现呼吸衰竭、循环衰竭，病情极其危重。

    得知恒仔的情况后，儿科陈德晖教授没有放弃，紧张有序地安排每一项检查，做好每一次抢救，力保明确食道瘘口性质，确定手术方式。最终，综合病史和各项实验室、影像学检查，诊断为“食道纵膈瘘、纵隔感染，右全肺不张”，食道上段有一个直径约1.5cm大小的瘘口，直通纵膈，吃下去的食物、胃液、唾液直接进入纵膈，腐蚀肺部。

Δ术中的恒仔

    全院多学科协作，孩子终于转危为安

    由于恒仔病情的特殊性，陈德晖教授决定开启MDT多学科协作模式，邀请胸外科、消化内科、耳鼻喉头颈外科、影像科、麻醉科、口腔科等全院近十个科会诊，一起对恒仔的病情进行讨论，最终确定了手术方案。

    因恒仔病情重，在送手术的当天，再次出现了呼吸、循环衰竭，加上手术方式极其复杂，恒仔的父母、手术医生、主诊医生、儿科ICU里的护士，全都为他的手术捏了一把汗。

    幸运的是，小家伙在全院几个科室的医生叔叔和护士阿姨的守护下，经过两个多小时的手术，食管瘘口被成功修补，术后从颈部包块、纵膈腔内引流出大量脓性分泌物。术后当天，恒仔的烧退了下来，心率、血压也恢复到了正常水平。

Δ全院多科手术会诊

    目前，恒仔在儿科ICU继续住院观察，病情逐渐趋于平稳，恒仔的父母终于露出了久违的笑容。然而，此刻的儿科团队依然不能松懈，术后的恒仔还面临一系列的感染、伤口愈合、营养支持等问题，需要他坚强地走过一个又一个难关。

Δ恒仔在儿科ICU继续观察治疗