附院经纬

附四院完成广州东部首例LACbes左心耳封堵手术

发布者:肖宏凯 编辑:梁凯涛 发表时间:2021-09-11 浏览次数:

   广医在线讯 9月10日,附四院心血管内科学科带头人陈筱潮教授带领医护团队,由肖宏凯副主任医师和金亮医师主刀,凭借成熟的手术操作和心脏超声团队,以及影像科、麻醉科的默契配合下,成功为两名高脑卒中风险的房颤患者实施了LACbes左心耳封堵手术,这是LACbes左心耳封堵器系统在广州东部乃至惠州地区的首次应用!

   两名患者均为罹患心房颤动患者,其中一名患者一年前曾因严重冠心病在其他医院接受了科冠脉搭桥手术,术后出现房颤并发心源性缺血性脑卒中。入院时两名患者血栓栓塞评分(CHA2DS2-VASc)>3分,出血评分(HAS-BLED)3分。

   肖宏凯联合科室手术团队讨论分析,认为两名患者卒中及出血风险均很高,且主观及客观原因均导致无法接受长期抗凝药物治疗。在征求患者及家属意愿后,决定对两名患者实施左心耳封堵术。心耳封堵术的实施不仅可以在很大程度上降低两名患者心源性脑卒中的血栓风险,同时还可以降低长期抗凝治疗带来的出血风险。

   两名患者术前经食道心脏超声、左心耳增强CT三维重建后判断,患者心耳开口较大且可用深度较浅,经术前反复演习后,决定使用外盖型的国产自主研发LACbes封堵器进行手术。手术在心血管内科结构性心脏病团队和导管室全体成员共同努力下顺利完成,两名患者左心耳封堵完全。

   术后,两名患者6小时就可以下床活动。目前生命体征平稳,准备近日出院。据肖宏凯介绍,患者在封堵器完成内皮化后(大约2~3个月),即可停用抗凝药,免去了长期服用抗凝药物带来的出血风险和高昂的经济负担,也避免了抗凝药物需要经常性监测的麻烦。