广医在线讯 近日，在织金县人民医院，附四院援黔医生李传棠、列建就分别率领团队，救治了该院首个HELLP综合征病例，开展该院首例腓肠神经营养血管皮瓣转移手术。

   11月30日，织金县人民医院产科一名重度子痫前期病人的检查指标突然出现异常，血小板下降，胆红素、LDH、转氨酶、肾功能等数据直线上升。数据变化类似HELLP综合征，但该症的发病率只有0.5%-0.9%，因此该院产科医护人员不敢确定。

   收到消息的李传棠，立即从门诊赶回。患者入院已经诊断重度子痫前期，结合实验室检查指标，李传棠明确诊断是“HELLP综合征”。

   通过血小板及LDH水平评估该病的严重性，李传棠立即指示在治疗重度子痫前期的基础上启动肾上腺皮质激素、护肝、抗凝、纠正低蛋白血症、抗感染等治疗。肾上腺皮质激素具有降低毛细血管通透性，保护细胞溶酶体及减少血小板在脾脏、内皮系统的破坏及消耗，降低LDH及ALT，改善产妇状况等作用。

   织金县城并没有血小板输注，李传棠一直担心患者的血小板会出现异常。经过3天的综合性治疗，检查数据显示：血小板回升，从57X10*9/L上升至111x10*9/L;转氨酶ALT/AST，肾功能、LDH、胆红素等指标逐渐降至正常。HELLP综合征治疗成功了，李传棠的心头大石终于放下来了！

   在11月初,一名58岁的男性患者，左踝关节外伤后踝关节及胫骨外露近一个月，经多次反复清创，VSD负压吸引，创口仍未能愈合。急诊创伤科史主任想起正在该院进行医疗技术帮扶工作的我院关节外科亚专科主任列建就。以列建就的经验判断，该患者适用腓肠神经营养血管皮瓣转移手术。但该院对这类手术是零经验，无从下手。为让患者早日脱离痛苦，11月12日，列建就开展了以“腓肠神经营养学管在临床中的应用”为主题的讲座，详细讲授了腓肠神经营养血管皮瓣转移手术优势、适用病症及注意事项。

   11月30日，经完善术前准备和皮瓣设计，列建就主刀，开展了该院首例腓肠神经营养血管皮瓣转移手术。术中，列建就严谨认真，适时进行指导、说明，不久后手术便顺利完成，填补了该院创伤骨科皮瓣转移术的空白。术后患者伤口干结，皮瓣血供良好。

   患者及家属对手术效果满意，直言“广州来的教授就是技术高明”，患者将于近期出院。 据介绍，列建就在该院开展了多项技术及教学，其中完成的首例腓肠神经营养血管皮瓣转移示教手术,更是实现该院零的突破。