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广医二院急诊等多学科联动成功救治一例心跳骤停的肺栓塞患者

    编辑:梁凯涛     发表时间:2023-11-29    来源:附属第二医院      浏览次数:

本网讯 一个午后,因下肢疼痛在家休息的何大叔(化名)毫无征兆突然出现了呼吸困难、胸痛,脸色青紫。家人们吓坏了,情急之下他们立刻拨打了急救电话“120”。危急时刻,广医二院开启急救“绿色通道”,开始了一场与时间赛跑的生命抢救。

院前院内联动  搭建“绿色通道”

广医二院院前急救医生接到120急救指挥中心的通知后,迅速赶到何大叔家中。

急救医生第一时间查看何大叔的病情,下肢肿胀疼痛、气促、低氧血症以及休克的征象,高度怀疑可能是“肺栓塞”。肺栓塞也被称为“沉默的杀手”,此病非常凶险,抢救刻不容缓。急救医生一边稳定患者病情,一边紧急与医院急诊科沟通:启动应急预案,开启“绿色通道”,做好抢救准备。

医院的急诊科迅速行动。几分钟后,何大叔被成功转运到抢救室,急诊医生利用床旁超声发现患者的右心明显大于左心,证实了肺栓塞合并梗阻性休克的可能。

此时患者的血压进一步降低,还出现了心跳呼吸骤停,情况十分危急!

多学科全流程救治  共创生命奇迹

急诊团队立刻予高质量的心肺复苏后,与患者家属沟通病情,在最短的时间内当机立断使用体外膜肺氧合技术(ECMO)给予何大叔呼吸和循环支持。

经过紧急抢救,患者血氧浓度提升,自主心跳恢复,随后行肺动脉CTA确诊为急性肺栓塞,右肺动脉主干几乎完全被阻塞。由于抢救及时,患者神经功能未有明显损害。ECMO抢救再立一功!

红圈处为血栓栓塞的右肺动脉

ECMO治疗 保驾护航

经多学科联合会诊,结合床旁心肺功能评估,何大叔在入住急诊重症病房4天后成功撤离ECMO。

为避免下肢血栓掉落再度引发肺栓塞风险,血管外科给患者放置下腔静脉滤器;治疗期间,血液内科多次协助制定抗凝方案。

8月初,何大叔成功闯过了血栓、感染、肾功能不全等重重难关。之后由急诊重症病房转入急诊综合病区。在综合病区的康复指导下,十多天后何大叔已经可以独立行走了。

出院时,何大叔感激地说:“在广医二院急诊科急救、重新恢复心跳的那天,就是我新的生日!”

患者正在进行康复锻炼