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【人民日报】“数字技术”让肺结节手术再无穿刺之痛

编辑:杨绍滨 发表时间:2023-03-30 来源:r人民日报客户端 浏览次数:

随着外科技术和麻醉技术的发展,肺结节手术已经发展到了“微微创”时代,部分早期肺结节可以实现“日间手术”,但经历过肺结节根治手术的患者却依旧喊疼,这是为什么呢?

其实,痛的不是手术的过程,而是术前定位穿刺的过程,堪称“痛过手术本身”。其他的技术包括磁导航经支气管定位,虽然不痛,但是对支气管内壁的损伤是比较大的,可能导致术后的部分肺不张。

广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心何建行教授团队为解决手术定位难题,自主研发了一种具有混合现实效果的“无痛无创定位技术”,让医生变成“透视眼”,患者无需经历术前穿刺或支气管定位,就可以实现肺结节的精准切除。

28岁的张小姐去年体检时,发现右肺中叶靠内侧有一处直径8毫米的磨玻璃影,经过几个月的药物治疗,病灶既没有长大但也没有缩小,很可能是恶性肿瘤,这不禁让年轻的张小姐感到恐慌,身边有过手术经历的朋友告诉她,手术过程不难,比手术更痛的是术前的穿刺定位。

另一位50岁的李先生也是因为肺结节而忧心忡忡,他的肺结节直径超过1厘米,而且位置“刁钻”,恰好长在右肺下叶的最下面位置,有肋骨遮挡又靠近膈肌面,定位难度非常高,有损伤膈肌的风险。他在外院检查时,医生给出的手术方案是需要做肺叶切除手术,但势必会对他日后的生活产生一定的影响。

两个天南海北的人,却因一个共同的问题来到了广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心,何建行教授带领的胸外科团队是华南地区肺结节手术量最多的单位,经过多年的反复推敲、研究、试验,利用混合现实的思路,开发了一款虚拟现实与增强现实相结合的手术显示系统,为外科医生装上“火眼金睛”,实现“多人多视点裸眼3D显示系统联合裸眼3D胸腔镜”治疗复杂多发肺结节切除手术。

张小姐和李先生根据医生指引,将术前所做的CT影像图完成上传,导入三维重建软件,经过一系列操作后重构肺部相关结构,精细到每一条动静脉血管都能够清晰看到。

最为突出的是在这里的三维重建,是通过多人多视点裸眼3D显示,可以实现无痛无创便能够精准定位肺结节大小、形状、位置及与支气管、动脉及静脉的立体关系,让术者通过3D视野,一目了然看到病灶位置,从而进行手术范围的划定,做到既能够实现根除效果,又能够最大程度上保留肺组织,即使长在刁钻位置的肺结节也能够被“揪出来”,避免整个肺叶切除的创伤。

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