持续3个月以上无意识活动的患者即确诊为意识障碍状态，即我们常说的“植物人”。在文学作品里，亲情、爱情是唤醒“植物人”的良药，而在现实世界中，有没有什么治疗手段能起到促醒作用、创造生命奇迹呢？广州医科大学附属第二医院（下称“广医二院”）神经外科的医生团队于临床实践中也在不断地寻找答案。日前，该团队开展了一例脊髓电刺激促醒手术（SCS），成功唤醒了一名昏迷半年的“植物人”，希望利用新的技术，未来能帮到更多意识障碍的患者，将他们从沉睡中唤醒。

男子脑干出血，生命按下暂停键

2023年8月，39岁的张先生（化名）突发头痛、左侧肢体无力，随后意识丧失，送医后确诊为“自发性脑干出血”，在当地做血肿清除手术后，他陷入了持续的昏迷。家人不愿放弃，于2024年1月带着他辗转来到广医二院神经外科求治。入院时，张先生处于中度昏迷状态，对外界刺激仅能做出最简单的躲避反应，完全无法与外界交流。

广医二院神经外科团队在经过专科体查、影像学检查、量表评估、脑电图监测、电生理神经功能监测等一系列专业的脑功能评估之后，确定患者处于微小意识状态，这种情况下虽然促醒手术效果不确切，但家属表示“哪怕有一丝醒来的希望，也要尽力尝试”。于是，该院神经外科王业忠教授带领团队为患者制定了周详的促醒计划。

成功唤醒沉睡半年的“植物人”

据广医二院神经外科团队介绍，目前在意识障碍中应用的神经调控技术主要分为无创神经调控和有创神经调控。脊髓电刺激手术（SCS）是在颈部脊髓上（约C2-C4的位置）放置一个电极，通过这个电极发出微弱的电脉冲，沿着神经向上传递至大脑，刺激大脑皮层，帮助增加脑部的血液流动、增强意识冲动及脑电活动，使大脑更加活跃。简单来说，这些电脉冲可以帮助大脑更好地工作并提高患者的清醒程度。

在接下来的治疗中，广医二院神经外科团队先为张先生施行无创神经调控——经颅磁刺激治疗。一个疗程（20天）结束后，复查电生理显示，张先生的双侧脑干功能都比治疗前有改善，而且双上肢及左下肢感觉传入也都有好转。

随后，医生团队又为张先生施行了短程脊髓电刺激治疗术。术后48小时，随着电刺激器开始工作，张先生呈现出轻微的痛苦表情。经广医二院神经外科团队精准程控、个体化康复，加上家人无微不至的照顾、耐心与张先生对话，接下来的8天里，他从按嘱摆动手指到跟家人有眼神的交流，一步步的明显变化令人惊喜。术后第12天，张先生神志转清，可按嘱活动，相关检查评估也提示他神经功能有转好。

由昏迷到清醒，广州医科大学附属第二医院神经外科团队与家属携手，一起跨过了最艰难、最重要的一道道坎，成功唤醒了沉睡半年的张先生。目前，他已进行永久脊髓电刺激器植入，即将出院。

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