在众多癌症中，肝癌作为发病率、死亡率双高的癌种，严重威胁人民生命健康。截至目前，我国肝癌5年生存率仅为14.1%。

“钇90治疗是一种全新的肝癌治疗手段。”广州医科大学附属第二医院微创介入科主任朱康顺教授介绍，钇90治疗通过肝动脉导管介入方法，将数千万粒带有高能β辐射的钇90树脂微球植入至肝脏肿瘤供血动脉内，从肿瘤内部实施辐射损伤，是精准打击肿瘤的“核武器”。

对此，央视网专访朱康顺教授，揭秘钇90治疗肝癌的新技术。今天，让我们走进朱康顺教授及其团队，一起看看他们治病救人、开拓创新的故事吧~

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26岁的广东汕头青年阿明（化名），有一个温馨的小家，同时还是个年幼孩子的父亲。夫妻俩为守护小家而日夜奋斗，一家人健康平安，就是他们最大的心愿。

2024年9月中旬，阿明拿到一纸肝癌诊断报告，他感觉命运向自己开了个巨大玩笑。

幸运的是，阿明通过了多学科会诊，2024年12月3日下午5点，他忐忑不安地躺上了手术台，迎接他的是一项前沿治疗手段。

新技术带来新希望

广州医科大学附属第二医院微创介入科主任朱康顺教授介绍，肝脏的神经末梢不发达，无明显感觉，堪称“哑巴器官”。肝癌的隐匿性发病特征，使其犹如 “沉默的杀手”，悄然侵蚀患者健康。在我国，肝癌位列常见恶性肿瘤发病率第4位及肿瘤致死病因第2位。

“乙肝、病毒性肝炎、酒精性肝炎等如果不加控制治疗，都有可能发展演变成肝癌。”朱康顺教授还谈到，“以前药物治疗的手段少，病人可能三四个月、半年左右就没有生命了。”

为对抗这个“沉默杀手”，朱康顺教授和他的团队已奋战20多年。面对阿明这样上有老下有小的年轻患者，朱教授深感责任重大，其治疗不仅关乎患者个人，更关乎背后整个家庭的命运。

经过4个小时的手术，让阿明和妻子惊喜的是，他只感受到轻微的肠胃不适。第二天，阿明便可以下床走动，像正常人一样工作生活。

实施钇90微球手术的技术性突破，是朱康顺教授和他的团队在近年获得的令人振奋的重大进展。

不同于阿明之前采用的栓塞治疗方法，钇90微球手术能够将带有放射性核素钇90的微球，输送到肝脏肿瘤内部，精准作用于肿瘤细胞，有效杀伤和消灭它们。朱教授强调，钇90的最大优势是可以直接深入到肿瘤的癌巢里，近距离的辐射杀伤肿瘤，同时能够降低对周围正常组织的损伤，极大减轻患者的痛苦。

钇90，肝癌治疗的“核武器”

朱康顺教授将钇90形容为“肝癌治疗的核武器”。

他进一步解释钇90微球技术的原理，“钇90是一个放射性同位素，它附着在微球上面。微球的直径平均约30个微米，可直接深入到肿瘤的癌巢里面。”同时，这一技术还大大提高了治疗效果。“每个钇90微球都会发射出射线，2.5个毫米的照射半径。如果治疗10公分大的肿瘤，可能有3000万个微球进去，这么大一个的核素的集中爆破的作用，治疗3个月左右，它可以将22公分大的肿瘤，缩小到6公分左右。”

医疗团队携手作战，用钇90技术造福更多患者

钇90的运输和保存都有极其严格的要求。对于朱教授和他的团队来说，每次手术就像是一场关键战役。

由于钇90半衰期只有64.1个小时，不到3天。这对朱康顺教授团队而言，每次手术都是一场分秒必争的关键战役。团队要在确认病患可以进行相关手术后，将所用的钇90药物，先从新加坡标记后送至北京、再送往广州。

朱康顺教授至今仍记得一次惊心动魄的接力运送。今年5、6月份，广州暴雨不断，飞机无法起飞，为不耽误病患，专车从北京连夜跨越1900余公里送达广州，朱教授表示，“整个流程，不容疏忽，分秒必争。”

钇90技术对医生技术的精准度也提出了极高的要求。在朱教授所在的科室，有十多年手术经验的医生才能上手执行。

手术过程中，由手术医生将一根粗细约0.6毫米、比头发丝稍粗的微导管插入患者肿瘤供血动脉血管内。通过专业的输注装置将黄色的微球颗粒送进癌巢，与患者癌巢内的癌细胞进行持续厮杀。

钇90，让抗癌之路少一些疼痛

抗击肝癌，对于病人和家属来说，是一场艰辛又漫长的战斗。

阿明患病后，他的妻子买来治疗肝癌的书籍、上网检索资料，和丈夫一起自学抗癌知识，陪伴阿明去医院治疗。

在使用钇90技术治疗之前，阿明先后经历两次栓塞治疗，即便治疗中上了止痛泵、止痛针，他仍彻夜难眠，痛得死去活来。接下来是肠胃反应剧烈，他曾难受得两三天吃不下饭。

在这次钇90手术治疗后，阿明的身体反应无明显不适，术后第二天便能下床正常活动，这让他和妻子惊喜不已，也使他对未来的抗癌之路重拾斗志和信心。他希望保持良好心态，加强身体营养，为了家庭坚定地与病魔抗争，积极尝试与带癌生存的状态和解。

他和妻子开玩笑般约定，“检查完出院，一起去吃碗美味的河源八刀汤。”

尽管抗癌之路很漫长，但钇90治疗技术就如一盏明灯，为无数患者重燃希望。

朱康顺教授介绍，钇-90治疗技术适用于早期、中期和晚期的肝癌患者。早期有高复发风险的可手术患者可以通过新辅助治疗降低复发风险。中期患者可以用钇90进行降期，缩小肿瘤，增大余肝，争取手术治愈、移植肝脏的机会，而对于晚期的患者，也能进行姑息治疗，配合靶向免疫治疗，提高患者的生存质量、延长生命长度。

现在，已经有相当一部分病人的肿瘤原本是不可切除的，但是通过钇-90治疗技术成功实现降期治疗，争取到手术切除或肝脏移植的机会，从而大大提高了中晚期肝癌的治愈性手术的比例。

朱康顺教授相信，随着钇90手术的进一步发展，越来越多患者可以使用上这一安全有效的技术，争取手术切除或移植延长他们的生命，提高他们的生存质量，为更多患癌家庭带去希望。

2022年8月22日，广州医科大学附属第二医院引进钇90微球介入治疗新技术，成为华南地区首批钇90微球肝脏肿瘤治疗中心。2023年9月，“钇-90选择性内放射治疗肝脏肿瘤优势人群的筛选及其在外科手术转化中的应用”入选广州地区临床高新技术项目。截至目前，医院开展了150多例钇90微球治疗的病例，坚持为华南地区以及粤港澳大湾区在内的肝癌患者、结直肠癌肝转移患者提供一体化的钇90精准诊疗服务。

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