“新十条”发布后，防控重心从社会面预防为主转向个人防控，压力从预防的最前端转向了救治最末端。随着老年患者、重症患者增多，2022年12月至今，我校附属第四医院收治住院的新冠阳性病人量暴增几十倍，是增城地区收治阳性患者最多的医院，一线医护人员劳动强度骤增，医务工作人员短缺……这是新政策下短期内的必然现象，也是医务人员必须要面临的问题。
为满足患者就医需求，在附四院党委的统一部署下，医院成立了疫情防控应急医疗救治指挥中心领导小组，统一指挥，做到应收尽收、应治尽治。医护人员克服身体不适、人手紧张的问题，全力守住健康防线。他们的身影，忙碌在发热门诊、疾行在急诊室、坚守在病房、守候在重症患者身边……
快速反应，精准布防施策
“新十条”大背景下，“就诊”“治疗”“医疗服务”等内容成为疫情防控工作的主题，医疗机构成为新冠救治的“主阵地”。医院第一时间贯彻学习“新十条”，研判新要求下疫情防控工作重点、难点、堵点，动员全体医护人员扛起新形势下的防控责任。立即调整全院疫情防控工作机制，实行重心转移，迅速调整新冠疫情防控工作实施方案，制定应对出现大量发热病人、阳性病人、 “阳性”医护情况的应急预案，有序安排院感防控、医疗救治、人力资源调配、物资储备、后勤保障、健教宣传等重点工作，一日两调度，全院疫情防控工作平稳转段，有序推进。
强化急诊发热门诊管理，不拒绝任何患者就医
急诊发热门诊是疫情防控的‘第一哨’。新冠疫情流行加之冬季流感高峰的到来，面对可能发生的发热、核酸阳性患者大量增加的压力，我院迅速调整分诊流程和功能布局，设置成人发热门诊和儿童发热门诊，加速推进扩容改造和能力提升工作，改善发热门诊的诊疗环境和条件；紧急改扩建留观病房，保障院内不具备出院条件涉阳患者的医疗救治。
同时抽调内科、外科医师充实到急诊发热门诊医疗队伍中，配备充足的医疗力量，保证24小时开诊。此外，根据疫情防控形势及临床救治实际需要，动态优化调整阳性诊疗区布局，既能保障阳性患者诊疗救治，也保证普通患者诊疗不受影响。
目前，我院急诊、发热门诊日均诊疗量接近500人次，单日最高峰达到900余人次。
创新性打造专区专治，有效避免交叉感染
“这里是阴性区域，来这的都是核酸检测结果阴性或抗原检测结果阴性的患者。所以大家在这个区域等候不用紧张。”附四院影像科导医对等候检查的患者如是说。
治疗、住院、手术等离不开仪器的检查，但扎堆检查或交替检查也难以避免造成交叉感染，为防止院感事故发生，我院按照功能科室的差异，推出了“不同区域、不同时间段”措施，确保保障群众健康安全。
重症医学科、呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科等科室均开设阴性病区、阳性病区。截止1月5日18：00，全院开放床位783张，其中有阴性病床210张、阳性病床573张，住院患者总数为783人，病床使用率达100%。对于阳性病区和阴性病区，我院进行分区管理，并在每天上午8时和下午17时分别进行床位调度，最大限度加快床位周转，做到快诊快走、快速分流、日清日结，有效防止交叉感染。
而对于有周期性治疗需求的阳性患者，也同时按照“不同区域”的原则合理安排诊疗，如血透室设置了阴性专区、阳性专区，分时间段开展血透治疗，多措并举保障血透患者治疗的连续性。
针对“非战斗”减员情况，我院根据人员健康状况，动态调整医务人员编组，优化工作流程和人员排班，通过培训、考核等形式将部分医护人员调整至急诊科、发热门诊、呼吸与重症医学科、神经内科、感染科等重点科室，保证患者及时有效救治。
增加床位组建梯队，积极储备重症救治资源
重症救治，是守护生命的最后一道“防线”。为了在第一时间救治重症患者，挽救病人生命，将影响降低到最低程度，医院坚持“日调度机制”，解决攻坚期出现的种种新困难，“保健康”“防重症”，迎接危重症患者救治高峰。对重症救治资源扩容，ICU床位数翻倍，新增可转化ICU床位接近50张，充分准备ICU病床及抢救设备。
“比如呼吸衰竭要气管插管接呼吸机的病人，特别是一些老年病人，基础情况不太好的，还有一些特别年轻的病人也会发生严重问题再转到ICU紧急救治。”院长邢洲表示，医院不仅多扩容重症病床，也在其他专科中扩充了重症床位，确保重症患者在专科可以得到及时有效的救治，急危重症的患者转至ICU，实现全院统筹调度。
灵活应对 全力保障患者用药需求
“吃了药，整个人都舒服多了。”当服下医生开具的解热镇痛中成药后，这位四处都找不到药的陈先生，终于精神起来了。像陈先生这样的患者，在我院还有很多……
近期，阳性患者人数增加带来用药需求激增，我院积极与医药生产配送企业沟通协调，加大解热、镇痛、止咳、抗病毒和中成药、中药饮片等药物的储备，满足群众用药需求。同时加班加点完成全院药品的采购、供应工作，密切关注全院药品的动态使用和库存情况，全力满足临床用药需求。目前，之前严重紧缺的退热药已逐步得到补充，基本能满足患者就医需求。
多渠道采购医用防疫物资，制订中长期采购计划，建立防疫物资储备、调拨、监管体系，保障各类防疫物资满足医院正常运行需求。
